El Cuidado de Atención de Largo Plazo: Información Importante para Ud. y sus familiares

Hace unos meses, dí una breve presentación sobre el cuidado a largo plazo para los ancianos y discapacitados. Al contemplar mi propia mortalidad, la de mis padres y la de mis clientes, quise escribir un post sobre este tema. Es un poco largo, pero te prometo que aprenderás algo valioso.

Los estadounidenses tienden a pensar: “Tengo seguro médico, así que estoy cubierto.” Y mientras esto puede ser cierto para la atención médica de rutina, visitas al médico, recetas medicas, hospitalización y algunos tipos de rehabilitación, no se extiende a cuidado a largo plazo.

¿Qué es el cuidado de atención de largo plazo ? Yo podría definirlo, pero el Instituto Nacional de Salud (NIH) hace un mejor trabajo al explicarlo aquí. Cuando escuchamos “cuidado a largo plazo ” a menudo visualizamos una persona mayor, pero eso no es siempre el caso.  Cualquier persona puede enfermarse en cualquier momento y requiere de cuidados a largo plazo en una institución . Como estadounidenses estamos viviendo más tiempo debido a una mejor atención médica, los avances en la ciencia, los factores ambientales y, si tienes suerte, buenos genes. Inevitablemente, sin importar sus genes, todos nos vamos a enfermar. Simplemente no sabemos como ni cuándo.

La mayoría de nosotros no estamos preparados para financiar nuestras estancias a largo plazo en un hogar de ancianos. Y es costoso, más costoso que pagar por un año de universidad ( pública o privada ), una boda y, en algunos estados, el valor de los pagos de la hipoteca por un año . Durante mi presentación me referi a esta infografía y hace el costo económico realidad. Afortunadamente, hay maneras de planificar la financiación de cuidado de atención de largo plazo. Cuanto antes lo haga, más opciones tiene disponible. Ninguna de las opciones son baratas, pero las opciones posteriores son mucho más costosos – y no me refiero sólo al dinero.

a)       Pago privado . Esto es exactamente lo que significa. Usted o un ser querido paga de su bolsillo por largo plaza la atención en un centro . La mayoría de nosotros ahora sobrevivir a nuestros ahorros , especialmente a la luz del costo financiero muy alto asociado con el envejecimiento. Pero , si usted es uno de los relativamente pocos que se encuentran en el tramo impositivo exclusiva de “extremadamente ricos ” – felicitaciones. Ahora , para el resto de nosotros.

b)       Un seguro de atención de largo plazo ( LTC en ingles) . Yo se lo podría explicar pero creo que el Instituto Nacional de Salud ( NIH ) hace un mejor trabajo al definirlo aqui. El LTC es un seguro que usted paga para que pueda cuidar de usted en caso de necesitarlo en la incapacidad o vejez. Porque soy un gran fan de las infografías, aquí comparto otro del ano 2013 , que ilustra las tasas de aceptación y rechazo de seguros LTC en base a la edad, y también el costo de mantenerla.

De nuevo, lo mejor es planear lo mas pronto posible, porque una vez que se enferme, este tipo de seguro ya no está disponible para usted. Una advertencia: El seguro LTC probablemente no cubrirá toda su atención a largo plazo las necesidades para el tiempo que lo requieran. Este último es suponiendo que viva mas allá  del periodo de cubrimiento de la póliza; es decir, el dinero se acaba antes de Ud. morir. El seguro LTC seguro está destinado a ser un cojín de clases, para retrasar o prevenir el gasto de su bolsillo, separarse de sus activos , o la solicitud de Medicaid. Aplicando para Medicaid es el siguiente paso para muchos, pero no deja de tener problemas .

c )     Medicaid. Es un programa de seguro medico para personas con bajos ingresos. Para las personas   mayores calificar, deben de cumplir con ciertos límites de ingresos y recursos. Y esos límites son bajos y, en la opinión de algunas personas, casi cerca de indigencia . Aproximadamente 2/3 de los residentes de hogares de ancianos dependen de Medicaid para su cobertura médica y la mayoría de esas personas han trabajado con un abogado con el fin de calificar porque tenían “demasiado” en bienes. Y usted se sorprendería al conocer lo que consideran “demasiado.”

A diferencia de el seguro de atención de largo plazo, Medicaid continuará cubriendo su atención médica –mientras que cumpla con los requisitos del programa. Es posible que Medicaid pueda cubrir su cuidado de largo plazo hasta su muerte. Algo muy importante, Medicaid es el único seguro de salud que cubre el cuidado de largo plazo. Este enlace proporciona proporciona información sobre el program de Medicaid en mi estado natal, Nueva York.

d)    Hipoteca Inversa. Esta es una opción para las personas que tengan al menos 62 años de edad y han pagado su hipoteca por completo o que tienen más equidad en su casa que el balance de la hipoteca .  El importe de la hipoteca inversa debe ser suficiente para pagar su hipoteca (si es necesario), vivir en la casa y mantenerla, pagar facturas o deudas de algún tipo, fondos de renovaciones en su casa o tener ahorros para lo inesperado. Usted puede obtener una hipoteca inversa y nunca tocar un centavo de ella. Tengo poca experiencia con las hipotecas inversas, así que voy a dejar que La Comisión Federal de Comercio de los Estados Unidos proporcione más información aquí.

Por último, y como un bono por leer este post hasta el final, es una infografía de la financiación de envejecimiento en los Estados Unidos- y sin duda cuenta una historia. Hágase un favor grande, a planear y a planear temprano … y a compartir este post con los demás!

Mi próximo post será sobre la protección legal en lo que se refiere a cuidado de atención de largo plazo, principalmente en la formación de un fideicomiso y otros mecanismos legales. Haciendo esto puede salvaguardar sus bienes y anticipar su futuro cuidado de atención de largo plazo. Para planificar adecuadamente, necesitará un abogado apoyándolo.

Para aprender más sobre mí, visita mi sitio web aquí y conéctate conmigo en Twitter, Facebook y Google +

Your government will not take care of you…so you have to: a post on paying for long-term care

A few months ago, I gave a brief presentation on long term care for the elderly and disabled. As I contemplate my own mortality, that of my parents and the people I come into contact daily– I thought I’d write a post about it. It’s a little long, but I promise you’ll learn something valuable.

Americans tend to think, “I have medical insurance so I’m covered.” And while this may be true for routine medical care, doctor’s visits, prescriptions and in-patient hospitalization and some types of rehabilitation, it does not extend to long-term care.

What is long-term care? I could define it, but the National Institutes of Health does a better job explaining it.

When we hear “long-term care” we often visualize an older person, but that is not always the case. Anyone can become ill at any time and require long term care in a facility.  As Americans we are living longer due to better medical care, advances in science, environmental factors and, if you’re lucky, good genes. Inevitably, no matter your genes, you will become ill. We just do not know from what-or when.

Most of us are not prepared to finance our long term stays in a nursing home. And it’s expensive, more expensive than paying for one year of university (private or public), a wedding and in some states, a year’s worth of mortgage payments. During my presentation I referenced this infographic and the dollars and cents really do make it real. It is worth a look.

Thankfully, there are ways to plan the financing of long term care. The earlier you do it, the more options you have. While none of the options are cheap, the later options are much more costly – and I am not just referring to money.

a) Private pay. This is exactly what it means. You or a loved one pays out of pocket for your long-term in care in a facility. Most of us will far outlive our savings, especially in light of the very high financial cost associated with aging.

But, if you are one of the relatively few who find themselves in the exclusive tax bracket of “exceedingly wealthy”- congratulations. Now, for the rest of us.

b) Long-term care insurance (LTC). I could tell you what it is, but the National Institutes of Health (NIH) does a better job of defining it here. It is insurance that you pay for so that it can take care of you should you need it.  Since I am a huge infographic fan here is another one, from 2013, that illustrates rates of  LTC insurance acceptance and rejection based on age, as well as the cost to maintain it

Again, the earlier you plan the better off you are. Because once you become ill, this type of insurance is no longer available to you.

One caveat: LTC insurance will likely not cover your entire long term care needs for the time you will require it. The latter is assuming you live past the period for which it will cover your needs i.e. the money runs out before you die. LTC insurance is meant to be a cushion of sorts, to delay or prevent spending out of pocket, parting with your assets, or applying for Medicaid. Applying for Medicaid is the next step for many, but it is not without challenges.

c) Medicaid. It is a needs based insurance program. In simplest terms, you must meet certain income and resource limits in order to qualify. And those limits are low- and in some people’s opinions- almost near indigency.

About 2/3 of nursing home residents rely on Medicaid for their medical coverage and a majority of those people worked with an attorney in order to qualify because they had “too much” in assets. And you’d be surprised to learn what “too much” is.

Unlike long term care insurance, Medicaid does not “run out” and will continue to cover your medical care —as long as you meet income and resource eligibility. It can quite possibly cover your long term care needs until your death. Very important, Medicaid is the only health insurance that covers long term care; Medicare has never and will never do so.

This link provides a succinct overview of the income and resource limits required in my home state, New York.

d) Reverse Mortgage. This is an option for individuals who are at least 62 years old and have either paid off their mortgage completely or have way more equity in their home than a mortgage balance. The amount of the reverse mortgage should be sufficient to pay off their mortgage (if necessary), live in the home and maintain it, pay off bills or debts of any kind, fund home renovations or to have a “nest egg” for the unexpected.

You can obtain a reverse mortgage and never touch a penny of it.  I have little experience with reverse mortgages, so I will let US. Department of Housing and Urban Development (HUD) provide further information here.

Lastly, and as a bonus for reading this post to the end, is one last infographic painting a literal picture of financing aging in the U.S.  Pictures definitely tell a story.

Do yourself a big favor, plan and plan early…and share this post with others!

My forthcoming post will be about how legal protection, in the form of a trust document (and other legal mechanisms), can safeguard your assets as you anticipate long term care needs in your future. To properly plan, you will need a lawyer in your corner.

To learn more about me, visit my law practice website here and connect with me on Twitter, Facebook and Google +